El Departament de Salut admite que un 31,5% de los médicos de sus CAP atiende un exceso de pacientes. Dice que pagará esa sobrecarga, pero se niega a contarla por visita de más que exceda las 25 al día, como reclaman los médicos que han ido a la huelga.

Pocos médicos y pocos pacientes en los centros de atención primaria (CAP) de Barcelona donde ayer se siguió la huelga del sindicato Metges de Catalunya (MC) en protesta por la sobrecarga de trabajo. El seguimiento del paro fue evaluado en un 40,5% por el Institut Català de la Salut (ICS), pero el sindicato contó un 92%. Lo cierto es que muchos pacientes ya no fueron al CAP. La huelga no cambia, por ahora, las posturas del ICS y los médicos. El organismo del Departament de Salut admite que un 31,5% de los médicos de sus CAP de Catalunya atiende un exceso de pacientes. Dice que pagará esa sobrecarga, pero se niega a contarla por visita de más que exceda las 25 al día, como reclaman los médicos.

Estaban llamados a la huelga de ayer los médicos de los 40 CAP de Barcelona gestionados por el ICS (incluidos uno de Sant Adrià y otro de Montcada). Salut no disponía ayer de cifras, pero hasta 25.000 visitas pudieron verse afectadas. Muchos pacientes se lo tomaron con resignación y ya no fueron al médico. En los próximos días tendrán cita de nuevo. La consellera de Salut, Marina Geli, pidió disculpas por las molestias y dijo que muchos pacientes habían llamado ya a los CAP para cambiar sus visitas.

A media mañana, en el CAP Magòria-Bordeta o el Consell de Cent, ambos incluidos por el ICS entre los más saturados, apenas había pacientes. De un listado de 15 visitas programadas que tenía una doctora, había acudido la mitad y había atendido tres visitas no previstas. Los pocos pacientes esperaban para visitas de enfermería. En el otro CAP, unos cuantos pacientes acudieron por urgencias. Un joven con gripe, por ejemplo. "No podía más y he venido. He ido mas rápido que otro día", señalaba.

En uno de los CAP, aparte de los servicios mínimos (20% de los médicos, aunque MC se quejó de que en algunos centros los directivos habían forzado más), sólo habían trabajado tres facultativos que aún realizan jornada de dos horas y media (lo normal son seis). En el otro centro, algún médico no siguió la huelga. "No he parado - explicaba una médica- porque creo que tenemos un contrato con los pacientes, no por pensar que no estamos saturados, pues yo además de mi agenda estoy llevando la de una compañera que hace jornada reducida, y el otro día enfermó otra y hemos tenido que repartirnos sus pacientes entre varios".

Estas situaciones se repiten a menudo, se lamentan los médicos. Por ello, Montse Llop, portavoz de atención primaria de MC, reiteró que el paro ha sido una muestra del malestar y que si el ICS "no responde en breve a las demandas", habrá más huelgas y en toda Catalunya.

El ICS no niega la saturación. El estudio de cargas de trabajo que ha realizado constató que el 54,9% de equipos de médicos de familia tienen asignados más de 1.500 pacientes. Pero el ICS subraya que un porcentaje de esos pacientes no acude durante el año al médico y que hay CAP con más pacientes complejos (ancianos con muchas dolencias, inmigrantes...) que otros. Por ello, ha valorado la carga según pacientes atendidos. Estima que en el 31,5% de los equipos los médicos sufren sobrecarga, pues atienden a más de 1.200 pacientes al año (lo mismo que el 35,4% de pediatras, que atienden a 1.000).

En Barcelona ciudad, el 64,6% de equipos de médico de familia (31 de 48) tienen asignados más de 1.500 pacientes por médico, seis equipos, incluso más de 1.800 (sería el límite legal). Pero el ICS estima que sufre sobrecarga un 16,7% de equipos (8). CAP de municipios del entorno están en una situación similar.

Los 1.500 pacientes asignados (que equivaldría a 1.200 atendidos) es el límite que piden los médicos. El Departament de Salut prevé que 31 médicos y 24 enfermeras se incorporen este año a los 46 equipos en que ha detectado más exceso de pacientes.

Aparte, el ICS está dispuesto a pagar más a los médicos que atiendan a un exceso de pacientes. MC así lo reclama, pero el sindicato pide que se paguen las horas de más contadas a partir de un tope de 25 visitas al día, y al precio de algunas horas extra de hospitales para reducir listas de espera (unos 60 euros la hora). El ICS ofreció pagar 23 euros la hora de más, pero no quiere que se fije un número de visitas por día y médico. Considera que es un término demasiado flexible (no todas las visitas son iguales, las citas las fija cada médico...) y además, quiere que los equipos médicos se autoorganicen.

Montse Figuerola, directora adjunta de asuntos asistenciales del ICS, apuntó la disponibilidad a negociar con MC. Salut también ha convocado a toda la mesa sindical, para debatir el estudio de cargas de trabajo y soluciones. Ayer, el sindicato de enfermería Satse apoyó a los médicos y dijo que las enfermeras también sufren exceso de trabajo y deben tener menos pacientes que ver.


La situación de los médicos

Pacientes asignados. Un 54,9% de médicos de familia de Catalunya tiene asignados más de 1.500 pacientes y un 25,5% de pediatras tiene más de 1.200.

Pacientes visitados. Un 31,5% de médicos de familia visita a más de 1.200 pacientes y un 35,4% de pediatras a más de 1.000.

Dos años atrás. En el 2005, el proyecto de mapa sanitario recogía que el 57,1% de médicos tenía más de 1.500 pacientes asignados y un 30,4% de pediatras, más de 1.200.

Refuerzos. Salut reforzará con un médico los equipos de Clot, Bordeta, Pere Virgili y Rio de Janeiro (Barcelona), Alcarràs, Almacelles, Cardedeu, Cunit, Deltebre, Igualada, Collblanc y Torrassa (l´Hospitalet), Lleida-Balafia, Lloret, Mataró-Cirera, Mollet, Palafrugell, Premià, Reus-Fortuny, Roses, Sabadell-Creu Alta, Sallent, Sant Boi, Sant Vicenç de Castellet, Santa Coloma-Llatí y Singuerlin, Santa Margarida de Montbui, Sitges, Vilanova del Camí, y Vilanova i la Geltrú (2).

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