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La IV Jornada de Innovación, organizada por la Unión Catalana de Hospitales (UCH) y el Consorci de Salut i Social de Catalunya, presenta el modelo de Gestión Autónoma Profesional Incentivada que se desarrolla en el CAP Les Corts, de Barcelona.

Si médicos, enfermeras y administrativos se autoorganizan en horizontal y con flexibilidad en la adjudicación de funciones y en el cumplimiento del horario laboral, es posible mejorar la satisfacción de los miembros del equipo y de los usuarios y reducir costes, según está demostrando el modelo GAPI que se desarrolla en el CAP Les Corts, de Barcelona.

El exceso de demanda, la rigidez de la organización y la burocratización contribuyen al deterioro de la relación médico-paciente y a que la satisfacción de los dos sea menor; mejorarlo es el objetivo primordial de muchas experiencias de autonomía de gestión profesional como la del Centro de Atención Primaria (CAP) de Les Corts (ver DM de 7-VII-2009), del grupo del Clínico de Barcelona, cuyos primeros resultados se han presentado en la IV Jornada de Innovación, organizada por la Unión Catalana de Hospitales (UCH) y el Consorcio de Salud y Social de Cataluña. El modelo de este equipo, coordinado por Augusto Anguita, es más sencillo y alternativo al puro de las entidades de base asociativa (EBA) y al parcial que desarrolla el Instituto Catalán de la Salud.

Según ha explicado Anguita en la jornada, en febrero de 2009 se constituyó el grupo GAPI (Gestión Autónoma Profesional Incentivada) con seis médicos de familia y cuatro administrativos, y hoy son ya nueve médicos, siete enfermeras y seis administrativos. Todos ellos se organizan autónomamente para atender a 10.281 usuarios, garantizando la atención durante toda la franja horaria y una accesibilidad total. "La participación de todos los miembros del equipo es horizontal y con el apoyo de todos, los médicos se dedican únicamente a las tareas clínicas", ha destacado. El modelo comporta una incentivación económica a los profesionales que participan y el cumplimiento flexible del horario (incluso trabajo en el domicilio).

El proyecto se centra básicamente en los siguientes aspectos: gestión de la demanda (integración administrativa), autocobertura de profesionales, aumento de consultas no presenciales (telefónicas, correo electrónico), desburocratización de la consulta (muchas tareas las asumen los administrativos), mejora de la prescripción farmacéutica, disminución de productos intermedios y participación en la investigación, formación y docencia.

Mayor eficiencia

La monitorización se ha realizado con indicadores de proceso y resultado, y ha permitido concluir que el modelo GAPI mejora la eficiencia y la atención al usuario, dota a la consulta de más profesionalidad e incrementa la satisfacción del profesional. Otros resultados objetivos son la disminución de un 20 por ciento de las visitas presenciales y el aumento del 412 por ciento de la atención no presencial; reducción de la lista de espera para visita de 5,8 a 1,4 días; 20 por ciento menos de analíticas y 21 por ciento menos de pruebas de imagen y disminución de un 17 por ciento de la prescripción de novedades terapéuticas y aumento del 5 por ciento de uso de genéricos.

"Consideramos que nuestro modelo de autogestión profesional puede mejorar las variables estudiadas con respecto al modelo organizativo habitual que existe en la atención primaria", ha manifestado Anguita.

En la jornada, Roser Fernández, directora de la UCH, ha dicho que la primaria tiene cuatro retos en los que innovar: adaptación al entorno de crisis y de nuevas demandas de los usuarios; trabajo en red (con el resto de niveles); adaptación a las tecnologías de la información y la comunicación, y corresponsabilización de los pacientes.

Acceso a IV Jornada d 'Innovació en Atenció Primària: http://www.consorci.org/extras/jornada-innovacio-en-atencio-primaria-2010/iv-jornada-dinnovacio-en-atencio-primaria

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